Hvem kan få TILSKUD? HVAD Tilskud via region Lov : Sundhedslovens § 68 og Bekendtgørelse om tilskud til fodbehandling i praksis- sektoren HVEM Patienter med: • Diabetes • Nedgroede tånegle • Arvæv efter strålebehandling af fodvorter • Svær leddegigt • Svær psoriasisgigt Krav : • Henvisning fra praktiserende læge TILSKUD Tilskudsprocent: Patienter med nedgroede negle samt patienter med arvæv efter strålebehandling af fodvorter: 40% Resterende patientgrupper: 50% Type af behandlinger: • Afhænger af patientgruppe, men er defineret i praksisoverenskomsten: ”Aftale om fodterapi” Antal behandlinger Antal behandlinger med tilskud vurderes af behandleren, dog er der: • Begrænsninger på antal behandlinger af diabetespatienter afhængigt af place- ring i risikogruppe • Loft på antal ydelser for patienter med nedgroede negle. Almindeligt helbredstillæg via kommune Lov : Lov om social pension § 14a Ressourcesvage pensionister og førtidspensi- onister med bevilget førtidspension før 2003 Krav : • Skal efter lægehenvisning have ret til tilskud via regionen og dermed have en af følgende diagno- ser: Diabetes, Nedgroede tånegle, Arvæv efter strålebehandling af fodvorter, Svær leddegigt eller svær psoriasisgigt • Være uden eller med begrænset formue og med ingen eller lave indtægter ud over pensionen Tilskudsprocent : • Maks 85 % af patientens egenbetaling efter tilskud fra regionen • Tilskudsprocent kan blive lavere, da lønindtægter eller private pensionsordnin- ger modregnes Type af behandlinger: • Afhænger af patientgruppe, men er defineret i praksisoverenskomsten: ”Aftale om fodterapi” Antal behandlinger • Tilskuddet sker som et supplement til det regionale tilskud og følger dermed reglerne herfor Udvidet helbredstillæg via kommune Lov : Lov om social pension § 14a Ressourcesvage pensionister og førtidspensi- onister med bevilget førtidspension før 2003 Krav : • Skal have et behov for fodbehandling, der ikke dækkes af den regionale tilskudsordning. Kommu- ne vurderer behovet • Patienter som har ret til regionalt tilskud skal have opbrugt deres tilskudsmulighed her, før de kan få udvidet helbredstillæg • Være uden eller med begrænset formue, og med ingen eller lave indtægter ud over pensionen Tilskudsprocent : • Maks 85 % af behandlingens pris • Tilskudsprocent kan blive lavere, da lønindtægter eller private pensionsordnin- ger modregnes • Der kan være yderligere egenbetaling, hvis kommunen har indgået en prisafta- le med en billigere leverandør, fx en ikke-autoriseret behandler, som tilskuds- delen på 85% fastsættes ud fra Type af behandlinger: • Fodbehandling og andre fodterapeutiske ydelser, der ikke dækkes af den regi- o nale tilskudsordning. Tilbuddet differentierer fra kommune til kommune Antal behandlinger: • Ydes efter kommunens skøn over behovet. Nogle kommunerne har loft på antal behandlinger Personligt tillæg via kommune Lov : Lov om social pension § 14 Meget ressourcesvage pensionister og før- tidspensionister med bevilget førtidspension før 2003 Krav : • Skal være bevilget tilskud til enten almindeligt hel- bredstillæg og/eller udvidet helbredstillæg • Skal være særligt økonomisk trængte Tilskudsprocent : • Personligt tillæg til dækning af egenbetalingen på 15 % Antal behandlinger: • Følger regler om behandlingsbehov efter reglerne om almindeligt helbredstil- læg og/eller udvidet helbredstillæg Tilskud til fodindlæg via kommune Lov : Servicelovens § 112 Hjælpemiddelbekendtgø- relsen § 11, 12 og 19 samt Bilag 1 Borgere i kommunen med varigt nedsat fysisk Tilskudsprocent : funktionsevne • Tilskuddet er et fast beløb, som svarer til det billigste hjælpemiddel fra kom- munal leverandør Krav : • Hjælpemidlet skal i væsentlig grad afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne • Kommune vurderer borgerens behov Type behandling: • Individuelt fremstillede fodindlæg Antal behandlinger: • Efter kommunens vurdering, men typisk et par indlæg pr. år. Tilskud via ”Sygeforsikringen Danmark” Tilskud til behandling hos fodterapeut for medlemmer af ”Sygeforsikringen danmark” Krav : • Medlemskab af gruppe 1 eller 2 • Medlemskab af gruppe 5 (kun indlæg) Tilskudsprocent : • Støtte efter sygeforsikringens gældende takstblad Antal behandlinger: • Angivet i sygeforsikringens gældende takstblad • Ved medlemskab af sygeforsikringens gruppe 5; kun støtte til indlæg Tilskud via anden privat sundhedsfor- sikring Borgere som er omfattede af private sundhedsforsikringer Tilskudsprocent og antal behandlinger: • Afhængig af forsikringsbetingelser
Download PDF fil